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肺動脈高壓患者冒險產子 醫生:希望這是最后一例

發布時間:2018-08-18 12:00:21  |  來源:新京報  |  作者:周小琪

兩臺手術

6月16日,從上午開始,吳夢的血氧指數就很不穩定,上完廁所之后甚至低于80%,隨時可能猝死。馬錦琪正在家里打掃衛生,突然收到吳夢的微信,她說感覺狀態不好,手術可能要提前。馬錦琪聯系了醫院領導,啟動緊急預案。

傍晚6點多,吳夢和王柯丁正在看世界杯,法國對澳大利亞。醫生們進來,希望盡快開展手術。吳夢卻在猶豫時辰不太好——“孩子生出來可能會倒大霉”,她想拖到17日凌晨再做手術。

“都這種情況了,她還在跟我算時間”,馬錦琪有些生氣。一直拖到晚上8點鐘,吳夢才妥協。

醫生給吳夢上了ECMO,剖宮產手術很順利,22點10分,一聲微弱的啼哭從產房傳來,吳夢生了個兒子。小家伙只有1150克,巴掌大小。透過皮膚,能清晰地看到他的血管和筋脈。由于是極早早產兒,母體狀況又不好。沒多久,他開始呼吸困難,被新生兒科的醫護人員直接帶去治療。吳夢和王柯丁都沒來得及見他一眼。

產后,吳夢轉到了ICU,生命體征平穩,王柯丁只能隔著玻璃窗看她。第二天,吳夢醒過來,朝著窗外的丈夫伸出兩根手指,告訴他,“孩子兩斤”。

新生兒科有三十多個保溫箱,吳夢的孩子被放在最里面。王柯丁踮起腳都看不到他。他只好讓醫護人員幫忙,多拍幾張照片。王柯丁探視吳夢時,倆人常常一起看。孩子總是瞇著眼,雙手放在耳朵兩邊,“可愛得不得了”。

吳夢不敢相信孩子是自己生的,就算看了照片,也覺得是別人的孩子。直到產后兩個月,吳夢才第一次把寶寶抱在懷里,發現他的嘴巴和鼻子跟自己如出一轍。“真的是我的寶寶。”

母子平安讓王柯丁松了一口氣,他計劃著在醫院養上一個月,就可以帶著妻子、孩子一起回家。

然而,19日一早,吳夢心臟驟停,醫生用電擊把她救了回來。王柯丁第一次感到害怕,心懸在空中,不敢放下來。“以前還是太樂觀了,沒有做過最壞的打算”。

通常情況下,ECMO在術后一周內都能完全取下。但一旦給吳夢降低流量,她就開始心律失常、心衰加重,根本取不下來。

只有肺移植才能救吳夢了——陳靜瑜剛提出這個建議時,醫院有人不同意。盡管陳靜瑜每年都會做150臺左右的肺移植,成功率高達80%,但吳夢情況特殊,手術只有五六成的概率成功。

如果不給吳夢做肺移植,用ECMO拖到42天之后,吳夢的生死和醫院無關;如果要做,陳靜瑜的團隊,乃至整個醫院都要承擔很大的風險。從醫33年,這一次,陳靜瑜決定賭一把。

吳夢喉嚨插著氣管插管,沒辦法說話。陳靜瑜握著她的手,問:“不做手術存活的概率是0,做了還有50%的把握,愿意做,你就點頭。”吳夢點頭。

2017年,中國有5146例器官捐獻,實際用到了的只占4%。國家也已經形成了完善的器官分配機制,會對病人的年齡、病情等方面進行綜合評估、排序。6月27日,經歷了11天等待,吳夢等來了肺源。肺的主人是一個26歲的男孩兒,來自深圳。與單純的肺移植不同,吳夢要做的手術是“修心換肺”,先把心臟的小洞堵上,再做肺移植。為了更好地完成手術,陳靜瑜聯系了南京市第一人民醫院心外科主任陳鑫。

手術從下午五點開始,麻醉、插管、修補心臟、肺移植、止血,八個小時,沒有意外出現,吳夢挺了過來。

吳夢產后肺移植的消息被報道后,不少網友質疑她:懷孕是為了逼醫生做肺移植、搶肺源。陳靜瑜澄清了這個問題,吳夢生產前,沒有任何人預料到她會走到肺移植這一步。

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責任編輯:彭瑤
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