在上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院肝臟外科,無論是深夜還是清晨,患者家屬總能在病區偶遇夏強。在這間醫院里,夏強及其帶領的兒童肝移植團隊,先后完成1300余例肝移植手術,并攻克“兒童肝移植”領域一座座難關。
從零起步,勇闖肝移植技術荒原
2004年的中國,能夠進行活體肝移植手術的醫院和醫師相當稀少,而每年出現終末期肝硬化的患兒高達三千人,如果不能及時進行肝移植手術,患兒的成活率僅有一成。這也意味著,以當時的醫療水平,大多數身患膽道閉鎖的孩子,只能無助地等待死神降臨。
正是在這一年,38歲的夏強邁開了兒童肝移植的征程。7名醫生、14張床位,這是肝移植中心的最初規模。剛開始的兩年,夏強團隊成功實施多例成人肝移植手術,為攻克兒童肝移植打下了基礎。
如果將肝移植技術稱為“21世紀外科領域的皇冠”,那么兒童肝移植便是這頂皇冠上的明珠。除了技術關,肝移植手術的發展還受到肝源缺失的制約,而解決肝源缺失的有效辦法,只有器官捐獻和活體肝移植這兩條路。
為了推進器官捐獻制度,夏強帶領團隊去各地游說。除了在各大醫院組織公益宣傳活動,夏強經常參加基層社區的義診,拉近醫患關系的同時,婉轉傳遞器官捐獻的觀念。剛開始,這群年輕醫生經常被罵,因為不是每一位患者和家屬都能理性對待此事。經過不懈努力,夏強團隊促成了上海市首例兒童器官捐獻的善舉。
攻關之旅,搶占活體肝移植制高點
2006年初,夏強帶著團隊開始了“活體肝移植”攻關之旅。當時,這個平均年齡不到34歲的年輕團隊,幾乎每個周末都會泡在外科基地中。活體肝移植最大的難點是要在肝臟血流完全開放的狀態下,確保離斷手術不出血。每天超過14個小時的訓練,可是怎么都不成功。那段時間,團隊幾乎處于情緒崩潰的邊緣,咬著牙堅持苦練了整整10個月。功夫不負有心人,他們終于總結出了一套在無血流阻斷下“精準切肝”的方法,并熟練掌握了顯微縫合技術。
2006年10月,他們成功實施醫院首例兒童活體肝移植。從此,夏強埋首磨刀,用更加出色的技術以及手術成功率來積累口碑。終于,扎實的醫術獲得了行業內部認可。2009年,夏強團隊協助制定了《中國活體肝移植臨床應用技術規范》與首部《兒童肝移植指南》,成為全國肝移植醫療機構的行業標準;2010年成功實施首例左半肝原位輔助性活體肝移植;2014年成功實施醫院第一例達芬奇肝臟腫瘤切除術……截至2017年年底,夏強團隊已經成功實施3600余例肝移植手術,其中1300余例是兒童移植,奠定了中國在兒童肝移植領域的領先地位。
醫者仁心,守護“新肝寶貝”成長
在夏強眼中,手術的成功絕不是治療的停止,“肝移植病人大多需要終生服用抗排異藥,需要‘終生保修’,醫生不能刀開完了,就啥都不管了。”在探索活體肝移植的同時,夏強也積極創建兒童肝移植慈善救助平臺,希望通過社會公益的力量為移植患者打造一個優質恢復環境。除了病區的巡視探望,夏強還組織了肝移植患者俱樂部供患者之間交流經驗。
除了技術和肝源,經濟因素也將大量患兒拒之于手術臺前。在醫院接受的肝移植患兒中,約七成來自于貧困家庭。更多患病兒童,受困于貧窮,只能在家中無助地等待。為了幫助貧困患兒,夏強團隊向社會各慈善組織求援。
2017年,夏強榮獲“最美醫生”稱號。在現場為夏強頒獎的,是他曾經救治過的雙胞胎小姐妹張芷瑤、張芷璇。每一個被救治的孩子,夏強都會稱他們為“新肝寶貝”,用自己的醫術呵護他們的成長。在他看來,每一次手術的成功,都是埋下了一顆未來的種子。“等我老了,這些孩子們一個個長成健康的小伙子、大姑娘,他們也能考上大學、找份好工作,和心愛的人結婚、生兒育女,那我該有多幸福啊。”夏強憧憬著。(劉澤溪)